Frequency of oral Lichen Planus among hypothyroid patients / Frequência de Líquen Plano oral em pacientes com hipotireoidismo

Objective: Recent investigations have suggested a correlation between thyroid diseases, particularly hypothyroidism (HT), and oral lichen planus (OLP). Objective: This study aimed to assess the frequency of OLP in HT patients. Material and Methods: This analytical descriptive study evaluated 100 HT patients including 94 females and 6 males, who were selected by convenience sampling. The subjects were clinically examined for OLP. The mean age of patients was 42.49±1.29 years. Also, 100 age- and sex-matched healthy controls were examined. The data were analyzed using chi-square test and Fisher's exact test via SPSS. Results: Of all, 14 (14%) HT patients (12 females and 2 males) had OLP while only one case of OLP was found in the control group. The difference between the two groups in the frequency of OLP was significant (P=0.001). The odds ratio (OR) of developing OLP was calculated to be 16.11 in HT patients. Reticular form was the most common type of OLP in patients (50%). The buccal mucosa was the most common site of involvement (92.85%). The mean age of patients with OLP was 42.93±1.29 years with a median of 46±1.29 years in HT group. Conclusion: The frequency of OLP was significantly higher in HT patients such that HT patients had higher odds of developing OLP by 16 folds. (AU)

Objetivo: Investigações recentes sugeriram uma correlação entre doenças da tireoide, particularmente hipotireoidismo (HT), e líquen plano oral (LPO). Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de LPO em pacientes com HT. Material e Métodos: Este estudo descritivo analítico avaliou 100 pacientes com HT, incluindo 94 mulheres e 6 homens, selecionados por amostragem por conveniência. Os indivíduos foram examinados clinicamente para LPO. A média de idade dos pacientes foi de 42,49 ± 1,29 anos. Além disso, foram examinados 100 controles saudáveis pareados por idade e gênero. Os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher via SPSS. Resultados: De todos, 14 (14%) pacientes com HT (12 mulheres e 2 homens) tiveram LPO, enquanto apenas um caso de LPO foi encontrado no grupo controle. A diferença entre os dois grupos na frequência de LPO foi significativa (P = 0,001). A razão de probabilidade de desenvolvimento de LPO foi calculado em 16,11 em pacientes com HT. A forma reticular foi o tipo mais comum de LPO nos pacientes (50%). A mucosa bucal foi o local de acometimento mais comum (92,85%). A média de idade dos pacientes com LPO foi de 42,93 ± 1,29 anos, com mediana de 46 ± 1,29 anos no grupo HT. Conclusão: A frequência de LPO foi significativamente maior em pacientes com HT, de modo que os pacientes com HT tinham maior chance de desenvolver LPO em 16 vezes. (AU)

Assessment of oral health- related quality of life in patients with lichen planus during the course of treatment, using "Chronic Oral Mucosal Disease Questionnaire" / Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com líquen plano durante o curso do tratamento, utilizando o "Questionário de Doença Oral Crônica

Objective: The aim of this study was to assess the oral health related quality of life in patients with oral lichen planus, using a Chronic Oral Mucosal Diseases Questionnaire (COMDQ) during a course of standard medical treatment. Material and Methods: In this experimental study, fifteen patients with oral lichen planus were entered the study and the COMDQ (a self-reported questionnaire assessing different aspects of quality of life in individuals with chronic oral mucosal diseases), was used to assess the level of "Pain and functional limitation", "Medication and treatment", "Social emotional" and "Patient support" during the course of standard treatment. A data collection form including demographic information, type and location of the lesions, patients' symptoms and level of healing process was completed. Patients were evaluated weekly during four weeks of treatment and COMDQ scores were documented. Data were analyzed, using ANOVA and Friedman statistical tests. Results:The mean score of the COMDQ questionnaire in lichen planus patients who completed the course of treatment, showed significant improvement (p < 0.001) after each week of therapy. Oral symptoms and the healing process of oral lesions showed improvement without any statistically significant changes among different weeks of therapy. "Pain and functional limitation", "Medication and treatment" and "Patient Support" improved significantly during the treatment period (p<001); however, the "Social and emotional" aspect did not show significant changes over the course of medical management. Conclusion: Oral health-related quality of life in patients with oral lichen planus improved significantly during the course of medical treatment. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relaciona à saúde oral em pacientes com líquen plano oral, utilizando o questionário de Doença oral crônica (Chronic Oral Mucosal Diseases Questionnaire -COMDQ) durante o curso de tratamento médico convencional. Material e Métodos: Neste estudo, foram incluídos quinze pacientes com líquen plano oral e o COMDQ (Um questionário de auto-avaliação que abrange diversos aspectos da qualidade de vida dos indivíduos com doenças orais crônicas) foi utilizado para avaliar o nível de "dor e limitação funciononal", "medicação e tratamento, "habilidades sócio-emocionais" e "suporte do paciente" durante o curso do tratamento. Também foram coletados dados como informações geográficas, tipo e local das lesões, sintomas dos pacientes e se a cicatrização das lesões foi completa. Os pacientes foram avaliados semanalmente durante 4 semanas e os escores do COMDQ foram documentados. Os dados foram analisados utilizando os testes estatísticos de ANOVA e Friedman. Resultados: O escore médio do questionário COMDQ em pacientes com líquen plano que completaram o tratamento, demonstrou melhora significativa (p < 0,001) após cada semana de tratamento. Sintomas orais e o processo de cicatrização das lesões orais mostrou melhoras entre as diferentes semanas de tratamento, porém sem significância estatística. "Dor e limitação functional, "Medicação e tratamento"e "suporte do paciente" aumentaram significativamente durante o período de tratamento (p < 0,001); No entanto, "habilidades sócio-emocionais" não apresentou alterações significantes durante o curso do manejo clínico. Conclusão: Qualidade de vida relacionada à saúde oral em pacientes com líquen plano melhora significativamente no decorrer do tratamento médico. (AU)

Dental extraction and full mouth root canal therapy in a patient with atypical odontalgia: Report of invasive malpractice / Extração dentária e terapia de canal radicular total em um paciente com odontalgia atípica: relato de terapia invasiva por erro diagnóstico

Atypical odontalgia is a pain disorder featured by constant pain without any obvious dental pathology. We report a 38-year-old man having chronic orofacial pain in the past two years. The pain was first located in the left maxillary premolar-molar region, but spread to the contra lateral mandible, occipital region, head and shoulders over time. The pain was described as dull and continuous with the intensity of #6 (VAS), and not relieved even after root canal therapy of all teeth and extraction of wisdom teeth . Some comorbid conditions such as TMJ problems and involvement of masticatory muscles were also reported. Finally, the diagnosis of atypical odontalgia was established due to lack of evidence for any organic pathology on clinical and paraclinical investigations, and a combination therapy including fluoxetine and clonazepam was started. Dental practitioners should consider AO when confronting toothache without any reasonable organic cause and avoid unnecessary dental procedures (AU)

A odontalgia atípica (OA) é um distúrbio doloroso caracterizado por uma dor constante sem qualquer patologia dentária óbvia. Relatamos um homem de 38 anos com dor orofacial crônica nos últimos dois anos. A dor foi inicialmente localizada na região pré-molar-molar superior esquerdo, mas se espalhou para o lado oposto da mandíbula, região occipital, cabeça e ombros ao longo do tempo. A dor foi descrita como maçante e contínua com a intensidade de # 6 (EVA), e não aliviada mesmo após tratamento de canal de todos os dentes e extração dos dentes do siso. Algumas comorbidades como problemas de ATM e envolvimento dos músculos mastigatórios também foram relatadas. Finalmente, o diagnóstico de odontalgia atípica foi estabelecido devido à falta de evidência para qualquer patologia sistêmica nas investigações clínicas e exames complementares, e uma terapia combinada incluindo fluoxetina e clonazepam foi iniciada. Os dentistas devem considerar OA ao enfrentar uma dor de dente sem qualquer causa sistêmica razoável e evitar procedimentos odontológicos desnecessários (AU)